アニコム損保
ペット保険 資料請求


下記情報をご入力の上、データを送信ください。
関係資料のお届けには、
1週間程度お時間をいただきますので、
予めご了承くださいませ。
*************************
すでにアニコムのペット保険に
ご契約されているみなさま


団体扱への切り替えは、
保険更新時のみとなります。
アニコム損保よりご自宅へ
「次年度更新の書類(ハガキ含)※」が届きましたら
本フォームにて資料請求をお願いいたします。
(※次回の保険開始日から3ヵ月前に発送見込み)
募集文書番号:W2108-0082
◆共済組合員について
問1)共済組合員のお名前
問2)共済組合員のお名前(フリガナ)
問3)共済組合員のお勤め先
退職されている場合は、退職時のお勤め先をご入力ください。
問4)メールアドレス
問5)関係書類の送付先住所
郵便番号
-





◆どうぶつの情報
保険を検討しているどうぶつについて教えてください。
問1)どうぶつの種類
問2)どうぶつの生年月日
どうぶつのご年齢によってご案内できる保険が異なります。必ずご入力くださませ。
問3)ご契約の状況

◆現在のご契約について
「アニコムのペット保険に契約済みである」を
選択された場合は以下表示される項目についてもご入力ください。
問1)現在の契約者のお名前
問2)共済組合員との関係
問3)現在契約しているペット保険の種類
ご契約いただいている商品種類をご記入ください
<商品名>
①「どうぶつ健保ふぁみりぃ」
②「どうぶつ健保べいびぃ」
③「どうぶつ健保すまいるふぁみりぃ」
④「どうぶつ健保はっぴぃ」
⑤「どうぶつ健保ぷち」
問4)保険期間
保険開始日 より1年間

個人情報の取扱いへの同意
当社の個人情報に関するお取り扱いについて

当社は、個人情報保護の重要性に鑑み、また、保険業に対する社会の信頼をより向上させるため、個人情報の保護に関する法律(個人情報保護法)その他の関連法令・ガイドライン等を遵守して、 個人情報を適正に取り扱うとともに、安全管理について適切な措置を講じます。当社は、個人情報の取り扱いが適正に行われるよう、従業者への教育・指導を徹底し、適正な取り扱いに取り組んで参ります。 また、個人情報の取り扱いに関する苦情・相談に迅速に対応し、当社の個人情報の取り扱いおよび安全管理に係る適切な措置については、適宜見直し、改善いたします。

● 個人情報の取扱い
当社は、業務上必要な範囲内で、かつ、適法で公正な手段により個人情報を取得します。

● 個人情報の利用目的
当社は、お問合せフォームにより取得した個人情報は、お問合せに対する回答をご連絡するために利用し、その他の目的に利用することはありません。上記の利用目的を変更する場合には、その内容をご本人に対し、原則として書面等によりご通知し、またはホームページへの掲載などの方法により公表します。

詳細につきましては、当社ホームページ掲載のプライバシーポリシーをご参照ください。

< お問い合わせ先>
個人情報に関する苦情、ご相談などのお問い合わせ等は、下記のお問い合わせ先までご連絡いただきますようお願い申し上げます。

  お問い合わせ先:株式会社第一成和事務所 03-5645-1071